Residencias de tercera edad ¿Grandes o pequeñas? Trece años después

En 2005 escribí un artículo titulado "¿Residencias grandes o pequeñas?"

Por aquel entonces se estaban construyendo e inaugurando muchos centros residenciales para mayores de entre 150 y 200 plazas y, a pesar de ello, España seguía siendo un país de residencias pequeñas con un sector privado formado eminentemente por centros que acogían a menos de 50 residentes (y con un gran número de miniresidencias de menos de 25 plazas).  Residencias que, en muchos casos encontraban enormes dificultades para adecuarse a los nuevos requisitos que surgían en las diferentes comunidades autónomas en lo que respectaba a contratación de profesionales, exigencias arquitectónicas y de calidad. Parecía que las autoridades, a través de requisitos de autorización y acreditación iban encaminadas a acabar con el sector de las residencias pequeñas.  Y esto era así hasta el punto que en poco tiempo surgió en Cataluña Upimir, una patronal que agrupaba y agrupa, precisamente a residencias pequeñas y medianas.

Mi opinión, hace trece años era la siguiente: “Yo creo que hay motivos para pensar que, al menos durante unos cuantos años, van a coexistir en el sector residencias grandes, medianas y pequeñas y uno de ellos es que, a pesar de que las residencias más grandes suelen ofrecer un buen servicio en mayores espacios y un equipo de profesionales más extenso, las residencias pequeñas cuentan con “la simpatía” del público”.

Una prueba de esta “simpatía” se ponía claramente entonces de manifiesto en un estudio llevado a cabo por el IMSERSO con el título “ Situación y evolución del apoyo informal a los mayores en España” en el que mediante una radiografía en movimiento que permitía comparar la atención que prestaban familiares y amigos en 1994 con la de 2004. Dentro del estudio se planteaba una pregunta a 1.500 cuidadores no profesionales: “¿Cómo  cree que deberían ser las residencias para las personas mayores?”.  Casi el 40% decía que deberían tener menos de 15 plazas; el 16% dice entre 15 y 50.  Si tenemos en cuenta que el 21% dice que no sabe o no contesta.

Con la perspectiva del tiempo veo que las residencias pequeñas deben mimar a una demanda que, a priori dice preferirlas y las más grandes seguir cultivando un movimiento que ha empezado hace unos años y es el de la Atención Centrada en la Persona que, desde un punto de vista arquitectónico propone unidades de convivencia en las que los residentes conviven con un grupo reducido de personas.

Nota: pueden verse los resultados del estudio en https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211139X0575068X

Sea del tamaño que sea, siempre será bueno contar con una buena herramienta on line para encontrar la mejor residencia de ancianos.  Sé que no debería usar esa palabra pero según Google trends, es la preferida para referirse al servicio que prestan las residencias.

UN SUPERMERCADO Y UN RESTAURANTE REMINISCENTES EN UNA RESIDENCIAS DE MAYORES

Una de las bases de la Atención Centrada en la Persona es que las actividades que lleva a cabo una persona que vive en una residencia de mayores sean significativas y, una forma de que lo sean, sobre todo cuando esa persona sufre deterioro cognitivo o Alzheimer, es que sean reminiscentes, o sea que les vinculen con un momento o una experiencia de su pasado.

He visto rincones de reminiscencia en España y en el extranjero.  Normalmente son espacios con decoración y utensilios que permitan remontarse a la niñez o juventud.

En Noruega he visitado algo que supone un paso más.  Está inspirado en una experiencia holandesa, los "pueblos de la demencia" y consiste en un supermercado totalmente equipado donde los residentes de las unidades de convivencia acuden a hacer la compra acompañados por alguna gerocultora.  En la tienda hay muchas cosas y una caja donde se paga.  La idea es que en cada unidad se decida qué se va a comer, se haga la lista de la compra, se  baje a la tienda y se haga la compra.  En todas las fases participan residentes que sufren deterioro cognitivo y que pueden participar quizás sólo "estando" o de forma más activa.  Según nos contaron, el hecho de sentarse a ver qué falta, comprobarlo en el armario y apuntarlo, coger el carrito o una cesta y "salir a comprar" es algo que llegan a entender personas que quizás han perdido la capacidad de entender otras cosas.

En el sótano de la residencia también hay un "restaurante" y un "pub". Al igual que el supermercado, están integrados en el centro y sólo son utilizados por los residentes en turnos.  De nuevo, el hecho de "salir a comer fuera" o "ir a tomar algo" son actividades que muchas personas, incluso con deterioro cognitivo, todavía pueden disfrutar.  En ese caso, se sientan en la mesa y son atendidos.  No van cada día sino que, en las unidades de convivencia prepararan, como las familias, una salida a comer fuera.

Si una imagen vale mil palabras, un vídeo supone que vale millones.  Aquí tenéis el que hice durante el viaje a Noruega de Junio de 2018.  Espero que os guste y que os sucribáis al canal de youtube, a este blog y me ayudeis a difundirlo por las redes.  Gracias.

Más sobre viajes de Inforesidencias.com

Últimos vídeos publicados sobre viajes geroasistenciales de Inforesidencias.com

Para todos aquellos a quienes les gustaría venir a alguno de los viajes geroasistenciales que organiza Inforesidencias.com pero por algún motivo no puede venir, seguimos difundiendo vídeos en el canal de youtube del portal.

Aquí tenéis los últimos que hemos difundido, todavía son del viaje a Noruega de junio pasado que dió mucho de sí.

Empezamos con una pequeña entrevista al consultor gerontológico Xavier Paradell que es especialista en aspectos de funcionamiento de residencias como el económico, organizativo y de recursos humanos.  Es profesor universitario y dirigió durante ocho años una residencia.

Seguimos con un vídeo de la visita a una residencia de mayores de los alrededores de Oslo en la que, además de practicar Atención Centrada en la Persona en Unidades de convivencia han aplicado una arquitectura muy respetuosa con el medio ambiente.

En los viajes se aprende tanto visitando residencias de mayores como conviviendo durante unos días con otros directores y profesionales geroasistenciales de diferentes comunidades autónomas.  Esta es la opinión de Jose Luis Monserrat, enfermero y director de una residencia que ha participado en muchos viajes geroasistenciales.

Seguimos con una residencia en la que la reminiscencia y las actividades significativas para residentes con alzheimer les ha llevado a construir un supermercado y un restaurante ficticios en los que los residentes pueden hacer la compra y "salir a  comer"; todo con el apoyo de las auxiliare de las unidades.  Cada día pueden hacer la lista de lo que necesitan "salir a comprar" y después cocinar en la misma unidad.  Toda una experiencia.

Os recomendamos también ver esta entrevista a otro asistente al viaje, el arquitecto especializado en el diseño de residencias con inspiración escandinava, Marc Trepat.  Lleva 25 años siendo uno de los pioneros en la "geroarquitectura" y ya ha venido a viajes a Alemania, Suecia, Dinamarca y Noruega.  Ya hay proyectos en España que están impregnados de su experiencia.

Y para acabar, una última entrevista, aquí tenéis la de la directora de una residencia que visitamos cerca de Oslo y que, al haber vivido en suramérica durante unos años, nos explicó en español algunos aspectos interesantes sobre las residencias de tercera edad en Noruega.