viernes, 18 de diciembre de 2020

Salidas de las residencias en Navidad. Palos de ciego

Los residentes y sus familiares quieren poderse ver durante Navidad, incluso algunos poder salir de la residencia para ir a cenar o comer con el resto de la familia algún día durante las fiestas.   En años anteriores algunas residencias estarían insistiendo a los familiares para que fuesen a ver a sus seres queridos durante estos días tan especiales, ahora todo se ha puesto patas arriba por culpa de la pandemia.

Navidad en una residencia en tiempos pre-pandémicos

La enfermedad no se genera dentro de las residencias de mayores y, cuando entra es que alguien la ha llevado.  Eso se sabe muy bien, y también que limitar las visitas y los contactos suele ser una buena receta para reducir el riesgo de contagio.  El problema es que al hacerlo podemos causar un daño terrible en los residentes y angustia en los familiares por lo que tanto las administraciones como las residencias tienen un reto importante.

Ahora no estamos en la misma situación que en marzo o abril.  En muchas residencias bastantes residentes y trabajadores han pasado la enfermedad sin síntomas o la han superado por lo que en apariencia su riesgo de recaída es bajo.  También disponemos de diferentes pruebas de diagnóstico y de detección de anticuerpos que en principio permitirían poder tomar medidas diferentes para diferentes personas.

El estado en la situación actual podría legalmente establecer una pauta común a todas las residencias de España.  Sin embargo; quizás considerando que la situación es diferente en cada comunidad, quizás por respetar las competencias o quizás por otros motivos, ha decidido pactar unas medidas generales y dejar a cada comunidad concretarlas en su territorio.

En la web de TVE he podido leer un resumen de algunas de ellas que describo más abajo.

Leyéndolas cualquier diría que van dando palos de ciego. Me sorprende que el tiempo mínimo de salida, el tipo de test, los requisitos de convivencia, todo sea diferente entre comunidades.  Por un lado veo ineficiencia, descoordinación e incompetenia, aunque, como quiero ser optimista me imagino que se han puesto de acuerdo en probar cosas diferentes para después comparar resultados, ver cuál ha funcionado mejor y aplicar esa medida en común de ahora en adelante. (Creo que me está dando un ataque de candidez pre navideña)

Andalucía

Los residentes podrán salir a un único domicilio entre el 22 de diciembre y el 7 de enero (en un periodo no inferior a cinco días y con una vigilancia por parte de los familiares en todo momento). En esos casos, la dirección del centro deberá acreditar que la persona se encuentra estable y sin síntomas en los últimos 14 días, y con un test negativo en las 72 horas previas a la salida, o un test serológico positivo que demuestre así que está "inmunizada”.  Al regreso deberá aportar "un test negativo con un máximo de 48 horas de antelación". (Residencias en Andalucía)

Aragón

Las personas residentes con igG positiva (o sea, tienen anticuerpos) podrán salir a comer o cenar con una unidad de convivencia con un máximo de diez personas, los días 24, 25, 31 de diciembre y el 1 de enero para celebrar las fiestas de Navidad. Las salidas, eso sí, no podrán exceder de las 20:00 horas y se llevarán a cabo en los horarios que establezca la residencia para evitar aglomeraciones. 

Las salidas de los residentes serán de un período mínimo de diez días, yendo a un un único domicilio, usando mascarilla dentro del mismo todo el tiempo posible y que la familia firme una declaración responsable en la que garantice que se cumplen las medidas sanitarias e identifique a las personas que conformarán el núcleo de residencia. Al regreso, el usuario de estos centros deberá tener PCR negativa y permanecer diez días en aislamiento. 

Asturias

El Principado dispone de protocolo según el cual ante la solicitud del traslado temporal a un domicilio particular, su tutor legal o un familiar deberá firmar una declaración responsable. Se especifica, además, que para el reingreso en todos los casos se realizará prueba PCR. En caso de resultado positivo se retrasará el reingreso hasta la negativización y, si da negativo, permanecerá igualmente en aislamiento preventivo en el centro residencial durante dos semanas después del reingreso.

Cantabria

Salidas mínimas de siete días y con una prueba diagnóstica de infección aguda (PDIA) a su regreso.

A la pauta en Cantabria unen una recomendación: "Respetando en todo momento la libertad individual" de los residentes, la recomendación de Sanidad y de Políticas Sociales es que se deben evitar las salidas de los mayores y, de producirse, que no se acuda a celebraciones familiares que expongan al usuario a un contacto cercano en lugares cerrados donde se habla a un volumen alto y no se hace buen uso de la mascarilla o se realizan actividades donde es incompatible su uso continuo, como comer o beber.

Cataluña

En Cataluña, según una instrucción reciente, la Generalitat someterá a todos los residentes a a un test de antígenos, como medida previa para poder salir a pasar las fiestas con sus familias, y, tras las fiestas, todos también serán sometidos a una PCR para confirmar que no se han infectado.

Lo fija el protocolo que ha aprobado el Departamento de Salud, que contempla que durante las fiestas navideñas se prioricen las salidas largas de los residentes, de al menos tres días o más, y manteniendo contacto con una única burbuja de convivencia. También establece que en ningún caso se autorizarán salidas encadenadas, ya sean largas o cortas, con distintos familiares, que puedan dar lugar a multiplicar las interacciones con diferentes grupos burbuja.

Extremadura

Según el  'Plan de Navidad para las residencias de mayores', los usuarios de las residencias de mayores puedan salir en Navidad. Eso sí, solo podrán ir a un domicilio y tendrán que tener una prueba PCR negativa a la entrada y a la salida.

Además, Extremadura permitirá ampliar las visitas en los centros residenciales previa petición de los familiares. Como máximo tres personas, una cada día, podrán ir a los centros de mayores a ver a sus familiares. Además, los mayores que decidan pasar las fiestas con sus familiares deberán ir a un único domicilio, donde se mantenga una burbuja de convivencia estable.

Galicia

El protocolo de medidas elaborado por la Consellería de Política Social de Galicia para la Navidad establece que los usuarios de las residencias solo podrán realizar, como máximo, una salida del centro durante este periodo, que deben permanecer con un grupo familiar estable y que se les hará una prueba PCR antes de volver.

En concreto, el documento recomienda, como mejor opción, que los usuarios no abandonen las residencias durante estas celebraciones, para evitar contagios. Sin embargo, si es necesaria una salida familiar, piden que se programe "con una duración mínima de cinco días", tras los que será necesario permanecer durante siete días a su regreso en una habitación preferentemente individual, donde no pongan en riesgo a otros internos.

De regreso al centro residencial, se les someterá a una prueba PCR, o bien test de antígenos, como máximo 48 horas antes de volver, una encuesta epidemiológica y toma de constantes antes de regresar.

Madrid

La Comunidad de Madrid permitirá que los ancianos residentes en centros de mayores salgan durante las fiestas navideñas, aunque las normas que se deben seguir dependen de la inmunidad de cada residente.

Las personas con anticuerpos IgG+ --resultado positivo en los seis meses previos-- podrán salir por vacaciones y para acudir a un evento familiar sin más limitaciones que las dispuestas para la población general y las que cada centro marque a efectos organizativos. A los residentes con IgG- también les permiten salidas, pero estas deben ser "por un mínimo de tres días, restringidas a un único domicilio y manteniendo una burbuja de convivencia estable. Para facilitar la logística, la vuelta al centro debe realizarse en día laborable".

Además, deben hacerse una prueba diagnóstica de infección activa al regresar al centro, ya sea un test de antígenos realizado por enfermeros de la propia residencia o una PCR en un centro de Atención Primaria a las 48 horas del regreso.


miércoles, 16 de diciembre de 2020

La Generalitat quiere que las residencias jueguen a “Busca las diferencias”

Las residencias en Catalunya han recibido un documento enviado por la Generalitat que se llama “Gestión de la infección por el coronavirus SARS-CoV-2 en el ámbito residencial Plan sectorial Diciembre de 2020 versión 6.0” (ver en catalán, ver en castellano).   Lo más importante del documento es que es la sexta versión que reciben y que, según me dice quien lo ha recibido, viene sin unas indicaciones claras sobre lo que ha cambiado en relación al documento anterior.

El documento de 40 página no es una norma aunque es algo muy importante porque es la vara de medir con la que la Generalitat decide si una residencia puede o no ingresar nuevos residentes y también debe servir para ver cómo se hacen las visitas y las salidas del centro.

No es que lo que diga la Generalitat sea “lo perfecto” o la receta para evitar contagios.  Es sólo lo que en este momento se considera adecuado (por eso estamos en la sexta versión).  El problema es que, sabiendo lo difícil que resulta dar cumplimiento a las pautas que se van estableciendo, ¿no sería razonable pedir que facilitasen como mínimo el entendimiento?

Esta mañana alguien en la residencia tiene que poner el documento nuevo al lado del anterior para “descubrir las diferencias”.



¿Sería tan difícil para la administración dejar claro lo que cambia de una versión a otra?

A ver si tonam nota para la séptima edición de las instrucciones.